RICOSTRUZIONE NEL TRAUMA ORALE E MAXILLO-FACCIALE

Il chirurgo plastico e ricostruttivo del viso può scegliere una varietà di tecniche quando cerca di chiudere un difetto facciale. Il rispetto dei principi di base aiuta a guidare gli sforzi ricostruttivi. Una ricostruzione di successo richiede l’analisi dell’intero difetto e un’attenta pianificazione. Il metodo ricostruttivo specifico utilizzato deve tenere conto di una serie di fattori e cercare di massimizzare la funzione e minimizzare la deformità estetica. Le tecniche di chiusura multipla possono essere utilizzate quando i difetti attraversano le unità estetiche del viso. I chirurghi lavorano instancabilmente per ricostruire i difetti di continuità nella regione maxillo-facciale da più di un secolo. Sono stati fatti enormi progressi soprattutto negli ultimi 40 anni. Tecniche come le procedure di innesto autogeno microvascolare si sono dimostrate opzioni migliori per la ricostruzione di difetti ampi e complessi, ma la morbilità associata al prelievo dell’innesto osseo è uno dei principali svantaggi. In alternativa, l’uso dell’ingegneria tissutale ha mostrato risultati promettenti a livello preclinico e in studi clinici limitati. Tuttavia, il perfezionamento della tecnica e l’identificazione dell’impalcatura ideale sono necessari prima di una più ampia applicazione clinica.