LA RECONSTRUCTION EN TRAUMATOLOGIE ORALE ET MAXILLO-FACIALE

Le chirurgien plasticien et reconstructeur du visage peut choisir une variété de techniques lorsqu’il tente de fermer un défaut facial. Le respect des principes de base permet de guider les efforts de reconstruction. Une reconstruction réussie nécessite une analyse de l’ensemble du défaut et une planification minutieuse. La méthode de reconstruction spécifique utilisée doit tenir compte d’une variété de facteurs et tenter de maximiser la fonction et de minimiser la déformation esthétique. Des techniques de fermeture multiples peuvent être utilisées lorsque les défauts traversent les unités esthétiques du visage. Depuis plus d’un siècle, les chirurgiens travaillent sans relâche à la reconstruction des défauts de continuité dans la région maxillo-faciale. D’énormes progrès ont été réalisés, en particulier au cours des 40 dernières années. Les techniques telles que les procédures de greffe autogène microvasculaire se sont avérées de meilleures options pour reconstruire des défauts importants et complexes, mais la morbidité associée au prélèvement de greffons osseux constitue un inconvénient majeur. Par ailleurs, l’utilisation de l’ingénierie tissulaire a donné des résultats prometteurs au niveau préclinique et dans le cadre d’essais cliniques limités. Cependant, il est nécessaire d’affiner la technique et d’identifier l’échafaudage idéal avant une application clinique plus large.