Umnaj Thananantachai
La décentralisation ayant été définie dans la Constitution thaïlandaise de 1997 comme une politique fondamentale nationale, les collectivités locales ont été habilitées à prendre davantage de mesures concernant leurs affaires locales, y compris en matière de santé publique, contrairement au passé où les services publics locaux étaient entièrement assurés par les ministères centraux. En matière de santé publique locale, plusieurs changements importants ont été apportés aux collectivités locales et l’autonomie locale a été encouragée afin de renforcer l’autogestion. Cependant, le système de santé local décentralisé n’est pas conforme au principe de décentralisation en raison de la main-d’œuvre toujours centralisée dans le secteur de la santé, de réglementations peu favorables et d’une structure administrative susceptible de rendre les collectivités locales vulnérables à la domination des ministères centraux.