Badania i innowacje w leczeniu tendinopatii ścięgna Achillesa

Przeanalizowaliśmy skuteczność przezskórnej elektrolizy śródtkankowej (EPI) w leczeniu tendinopatii ścięgna Achillesa, trzeciej najczęstszej choroby układu mięśniowo-szkieletowego i częstej przyczyny wizyt u podologa. Głównym celem jest ocena skuteczności tej metody; celami drugorzędnymi są analiza parametrów jej stosowania oraz ocena bezpieczeństwa. W wyniku przeglądu literatury w bazach PubMed, CINAHL i Embase (2015-2025) wybrano 36 artykułów spośród 288 zidentyfikowanych, zgodnie z wytycznymi PRISMA. Wyniki wskazują, że EPI zmniejsza ból i poprawia funkcjonowanie ścięgna, zwłaszcza w połączeniu z ćwiczeniami ekscentrycznymi, które porządkują i dojrzewają włókna kolagenowe typu I. Jej działanie wyjaśnia prąd galwaniczny, który wytwarza wodorotlenek sodu, aktywuje inflamasom NLRP3 oraz wywołuje kontrolowaną i regeneracyjną reakcję zapalną. Istnieją kontrowersje dotyczące optymalnej intensywności: w przeciwieństwie do pierwotnych protokołów o wysokiej intensywności oraz zastosowań o niskiej intensywności (EPTE), najnowsze dowody wskazują na konieczność przestrzegania przedziału terapeutycznego wynoszącego 1-4 mA, dostosowanego do reakcji tkankowej w czasie rzeczywistym. Technika ta jest bezpieczna i nie powoduje uszkodzeń termicznych pod kontrolą ultrasonograficzną, a powikłania, jeśli występują, są łagodne i przejściowe.