Фран Кенмогне Камдем / Хота Изаб Мели Тадида
Существуют различные этиологии офтальмоплегии. Среди них не следует упускать из виду паранеопластический синдром. Мы сообщаем о пациенте без неоплазии в анамнезе, у которого наблюдалась бинокулярная диплопия, связанная с мозжечковым синдромом. Через два дня эволюции отмечается вовлечение глазодвигательных нервов. Нейрофизиологические, офтальмологические и биологические исследования оказались в норме. Этиологический диагноз был поставлен на основании обстоятельств, при которых возникла офтальмоплегия. Учитывая клинические и параклинические результаты, обсуждались диагностические гипотезы болезни DEVIC и синдрома Миллера-Фишера. Последняя была оставлена в связи с обнаружением в спинномозговой жидкости антитела 'анти-лейцин-богатая глиома инактивированная 1'. После безуспешной кортикостероидной терапии был введен протокол лечения иммуноглобулинами с клинической оценкой через три месяца, которая показала хорошую эволюцию. Этот случай подчеркивает диагностическую сложность неврологического паранеопластического синдрома, редкого заболевания, которое сегодня остается малоизвестным среди медицинских работников из-за его разнообразных клинических проявлений.
